荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张、渗出增加而产生的一种局限性水肿反应。主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的斑丘疹,有瘙痒感。民间的说法为“风团”。下图的皮疹就非常典型。我们看这张图片就好像平滑的地面上突然冒出了许多相互融合的小山丘一般,这些皮疹的基底部宽,形状不规则,有可能是变态反应引发,也有可能是非变态反应引发。许多朋友一听到“变态”两个字就想入非非。这里的变态可不是跑到街头巷尾宽衣解带的怪蜀黍。皮肤出现变态反应有三种情况。最常见的是I型变态反应。当外界的过敏原进入体内后诱导机体产生IgE抗体,与血管周围肥大细胞和血液循环中的嗜碱性粒细胞相结合。过敏原再次进入体内时,便会促使肥大细胞脱颗粒,释放大量组胺、激肽。这些物质就是导致皮肤出现“风团”症状的元凶。因此,出现变态反应时,使用抗组胺类的药物是有效果的。
非变态反应性荨麻疹则是各种物质直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽引起。比如各种毒素,如细菌毒素、海蜇毒素、昆虫毒素、蛇毒等。如果想明确其病因较为复杂。大多数的患者不能找到确切的原因。有的人甚至受到冷、热、日光、摩擦以及压力的刺激之后就会出现荨麻疹。这在临床上分别称为寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、皮肤划痕症和压迫性荨麻疹。急性的荨麻疹可以选用酮替芬等一代抗组胺类药,高空作业的人员、驾驶员、抗组胺类药物嗜睡作用敏感的人可以选用第二代抗组胺类药,如盐酸西替利嗪、氯雷他定等。同时使用维生素C和钙剂可以降低血管通透性,协同抗组胺类药物的治疗效果。祝健康。
荨麻疹是皮肤科常见、多发并且较难治的病。荨麻疹是怎么引起的呢?有的是因热而发,或因寒而作,或因湿而起,是借风邪的力量奇袭而入。风为阳邪,寒可化热,湿被热蒸,所以荨麻疹往往属于湿热者多。因此,治疗急发的荨麻疹,很多时候采用清热燥湿类药物很有效。无论是因为用中西药物所导致的,还是因汗出遇风了、或食用荤腥动风,燥火的食品,用了都有效果。
一中年妇女,患哮喘老治不好,找了一个中医开药,晚间温服,服后约十多分钟,就觉得,脸发热、发胀,两四肢、胸背全出现风团,几乎全身都是。同时喘也加重,服用扑尔敏等脱敏药物,第二天也不见消,还在继续增加,脸肿,而眼睁不开,疹点密集成团,肚子也痛,舌尖偏红有点,苔黄白而腻,脉滑数。宋淑兰老中医把原来的汤药停了,又开了方,其方是:
荊芥15克、防风10克、连翘20克、牛蒡子15克、蝉蜕10克、生石膏25克、甘草10克、当归15克、川芎10克、白芍25克、生地15克、苦参15克、黄柏25克、大枣10枚,急煎服。病人服一剂痒轻了点,荨麻疹也停止发展。服二剂疹退痒止,服三剂就彻底好了。