不想做骨穿,做骨穿是不是很痛苦
91创业网
2022-10-12 15:11:35
骨穿（骨髓穿刺）光看字就让人觉得大脑皮层发麻，更何况是用针扎进患者体内采取骨髓液了。也正因为此，骨穿这项对于血液病患者来说必不可少的检查会被多数患者及家属残忍拒绝，从而影响了疾病的诊断和治疗。
即便如此，患者朋友们仍然不理解，为什么一定要做骨穿？不做骨穿就不能确定我的病吗？尽管目前各种诊断技术、检查手段已日益完善，但对血液病患者来说骨髓穿刺是最基本也是最重要的检查。
骨穿是什么？骨穿是采取骨髓液的一种血液病常用诊断技术，适用于各种血液病的诊断、鉴别及对治疗分析疗效。骨髓是造血的主要器官，结合骨髓象、血象和临床资料能对血液病做出肯定诊断或者支持临床诊断。
为什么要做骨穿？血液病种类多，单白血病就有十几种类型，仅靠外周静脉血检查无法准确分型，而骨穿检查是最佳手段。对于恶性淋巴瘤来说，常侵犯骨髓甚至并发白血病，为了准确确定其临床分期和治疗方案，应该在首次治疗前做骨穿检查。
在肿瘤放化疗的过程中，骨穿能帮助医生了解病人的骨髓功能。化疗时，要依据骨髓增生程度酌情给药，以把握最佳时机和确保用药安全。放疗时，如果病人白细胞等指标持续低下，要根据骨髓状态调整剂量。
当然，并不是所有患者都适合做骨穿血友病患者禁止骨穿检查，该病患者凝血因子缺乏，穿刺后可引起局部血肿。穿刺部位有局部化脓感染者，一定要选择其他无感染部位进行穿刺，或等局部感染完全控制后再进行骨穿。
很多患者觉得骨穿是件很恐怖的事，其实骨穿很简单一般是在髂骨前(或后)上嵴或胸骨部位，局部注射少量麻药，用骨穿针抽取一小滴骨髓组织就可以了。不仅对身体没有损伤还能帮助我们确定治疗方法诊断疗效，患者朋友们在拒绝骨穿时千万要三思了。
为什么要做骨穿？！
因你是贫血，所以医生建议你做骨穿，是想弄清你的造血系统是否有病变，以追究根源。骨穿在局麻下基本没什么感觉，所以你不用怕疼。骨髓穿刺可以查脊髓液是否正常，造血系统是否正常。
为何要骨髓穿刺？有危险吗？
造血细胞或组织、血液细胞、止血系统异常的疾病叫作血液病。血液细胞包括红细胞、白细胞和血小板，均来自于造血细胞及组织。在成人，造血细胞及组织主要存在于骨髓；在一些特殊情况下，肝脏、脾脏也参与造血。骨髓检查是血液病的最重要检验方法之一。因为造血细胞主要存在于骨髓，很多血液病（尤其在早期），血液检查不能很反映疾病的状况。很多血液病的诊断、治疗效果及预后都要通过检查骨髓细胞来确定。抽取骨髓细胞或组织可进行形态学分析、血细胞化学染色、染色体核型检查、免疫学检查、基因分析、干细胞培养、电子显微镜检查、病理组织检查等，要取得骨髓细胞或组织、就要进行骨穿或活检。
骨髓细胞形态学检查是目前对造血系统疾病诊断最有价值的检查方法，如：白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等；观察疾病的疗效和预后；骨髓检查还用于诊断非造血系统疾病：如寄生虫感染（疟疾、黑热病）、代谢性疾病（Gaucher（高雪氏）病、Niemann-Pick（尼曼-匹克）病）、骨髓转移癌；临床对不明原因的发热、恶病质、不明原因肝、脾、淋巴结肿大、骨骼疼痛、外周血中出现幼稚细胞、可疑细胞及血细胞的单项或多项原因不明的减少及增多时，均可作骨髓检查；有时需活检及多部位骨髓检查。某些疾病骨髓中的病理变化呈局灶性改变，一次骨髓穿刺只能反映穿刺部位的骨髓功能或病理状况。不能反映骨髓的全面状况。某些疾病的诊断除骨髓细胞学改变外，尚需了解骨髓组织结构的变化等。此外，骨髓干抽等情况须结合骨髓活检进行病理学检查。结合骨髓活检进行病理学检查。
骨髓穿刺或活检是一种非常简单安全的操作，即在突起的骨头如髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄等处，先局部麻醉后用骨髓穿刺针或活检针进针抽取一些骨髓血或取一小块组织进行检查，很快就能完成，如患者不需要住院治疗，穿刺后可立即回家。人体全身多处骨骼都可以造血，抽取少量骨髓血或一小块骨髓组织是微不足道的，对身体没有任何影响。本院在骨穿过程中无一例出现并发症。如果患者既往有出血不止的病史或家族史，或有药物过敏史，穿刺前要告诉医生。有人担心骨穿会伤身体，甚至危及生命；一些人把骨髓和脊髓当成同一器官，因此把骨髓穿刺当作脊髓穿刺，这种观点是错误的。
